Spring naar content
  • MINDCARE Groningen
  • MINDCARE Assen
top bar
MINDCARE Groningen
MINDCARE Groningen
  • Home
  • Aanbod
    • Kinderen en jongeren
    • Ouders en gezinnen
    • Op school
  • Aanmelden
  • Verwijzers
  • Team
  • Kennis
  • Contact
Facebook page opens in new windowLinkedin page opens in new window
  • Home
  • Aanbod
    • Kinderen en jongeren
    • Ouders en gezinnen
    • Op school
  • Aanmelden
  • Verwijzers
  • Team
  • Kennis
  • Contact

Intakeformulier ouder

Stap 1 van 2

50%
  • Om ons zo goed mogelijk voor te bereiden op de intake vinden we het fijn vooraf alvast wat informatie te hebben. Het kan voor uzelf ook een goede voorbereiding zijn.
    We proberen ook altijd vooraf een telefonische kennismaking te hebben. Misschien wilt u dit formulier aanvullend op de telefonische kennismaking invullen of volgt deze nog.
    We vinden het prettig als u dit formulier wilt invullen, maar het is niet verplicht. We zullen het ook tijdens de intake over deze onderwerpen hebben.
    Voelt u zich vrij de informatie te geven die u nu alvast wilt delen.

  • Algemene gegevens

  • Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
  • Omschrijving situatie

  • Schuif het blokje naar het juiste getal. Een 0 betekent ‘geen urgentie’ en 10 is ‘hoge urgentie’.
  • Schuif het blokje naar het juiste getal. Een 0 betekent ‘geen voldoening’ en 10 is ‘heel veel voldoening’.
  • Schuif het blokje naar het juiste getal. Een 0 betekent ‘geen belasting’ en 10 is ‘zware belasting’.
  • Wanneer er sprake is van één van de volgende zaken is het belangrijk voor ons om te weten. Vandaar dat wij deze goed uitvragen.

Inschrijven

Ik schrijf mij in voor het MINDCARE E-ZINE.

Formulieren

  • Digitaal verwijsformulier
  • Digitaal intakeformulier
  • Behandelovereenkomst minderjarige
  • Tevredenheidsonderzoek minderjarige
  • Tevredenheidsonderzoek volwassene
  • Toestemming informatieoverdracht derden

Documenten

  • Privacyverklaring
  • Klachtenreglement
  • Klachtenformulier

Contactgegevens

Overcingellaan 17
9401 LA Assen
Gezondheidsplein Haren
Nieuwe stationsweg 4-20
9751 CC Haren
MC Oosterparkwijk
H.A. Kooykerplein 9
9713 GT Groningen
MC Zuidhorn
Hooiweg 2
9801 AJ Zuidhorn
06-45182448
info@mindcaregroningen.nl
Copyright © 2023 MINDCARE, alle rechten voorbehouden
  • Boven Webdesign website
Documenten en hyperlinks
Terug naar boven
MINDCARE video